Beberapa obat sama sekali tidak efektif atau bahkan fatal karena perbedaan halus dalam cara kerja tubuh kita. Asosiasi Farmasi Inggris dan Royal College of Physicians mengatakan pengujian genetik dapat memprediksi seberapa baik obat bekerja dalam tubuh Anda. Tes bisa tersedia di NHS tahun depan.
Kode genetik Anda, atau DNA, adalah pedoman bagaimana tubuh Anda bekerja. Bidang mencocokkan obat dengan DNA Anda dikenal sebagai farmakogenomik. Itu akan membantu Jane Burns, dari Liverpool, yang kehilangan dua pertiga kulitnya ketika dia bereaksi buruk terhadap obat epilepsi baru.
Dia memakai carbamazepine ketika dia berusia 19 tahun. Dua minggu kemudian, dia mengalami ruam dan orang tuanya membawanya ke A&E ketika dia demam tinggi dan mulai berhalusinasi. Kerusakan kulit dimulai keesokan paginya. “Saya ingat saya bangun dan saya dipenuhi lecet, itu seperti sesuatu yang keluar dari film horor, seperti saya terbakar,” kata Jane kepada BBC.
Obat epilepsinya menyebabkan sindrom Stevens-Johnson, yang mempengaruhi kulit dan lebih mungkin terjadi pada orang yang lahir dengan mutasi tertentu dalam kode genetik mereka. Burns mengatakan dia “sangat, sangat beruntung” dan mengatakan dia mendukung pengujian farmakogenetik. “Jika itu menyelamatkan hidupmu, itu bagus.”
Hampir semua orang terpengaruh
Pengalaman Jane mungkin tampak langka, tetapi Profesor Mark Caulfield, presiden terpilih dari British Pharmaceutical Society, mengatakan “99,5% dari kita memiliki setidaknya satu perubahan dalam genom kita yang, jika kita menemukan obat yang salah, itu tidak akan berhasil. .Atau itu benar-benar akan membahayakan.”
- Lebih dari lima juta orang di Inggris tidak memiliki akses ke pereda nyeri kodein. Kode genetik mereka tidak berisi instruksi untuk membuat enzim yang memecah kodein menjadi morfin dan tanpa itu obat tidak berharga.
- Kode genetik 1 dari 500 orang menempatkan mereka pada risiko gangguan pendengaran yang lebih besar jika mereka mengonsumsi antibiotik gentamisin.
Farmakogenomik sudah digunakan untuk beberapa obat. Di masa lalu, 5-7% orang memiliki reaksi buruk terhadap obat HIV abacavir dan beberapa meninggal. Tes DNA orang sebelum obat itu diresepkan berarti risikonya sekarang nol.
Para ilmuwan telah melihat 100 obat yang paling banyak diresepkan di Inggris. Laporan mereka mengatakan kami sudah memiliki teknologi untuk memulai pengujian genetik untuk memandu penggunaan 40 di antaranya. Analisis genetik akan menelan biaya sekitar £100 dan dapat dilakukan dengan menggunakan sampel darah atau air liur.
Awalnya, visi adalah melakukan tes ketika salah satu dari 40 obat diresepkan. Dalam jangka panjang, ambisinya adalah untuk dites lebih awal – mungkin saat lahir jika pengujian genetik bayi baru lahir berlanjut, atau sebagai bagian dari skrining rutin hingga usia 50-an.
Ketepatan
“Kita perlu beralih dari ‘satu obat, satu dosis, satu dosis, satu ukuran cocok untuk semua’ ke pendekatan yang lebih personal, di mana pasien diberikan obat yang tepat dengan dosis yang tepat untuk meningkatkan kemanjuran dan keamanan obat-obatan,” kata Profesor Sir Munir Bir Muhammad, Universitas Liverpool.
“Apa yang sebenarnya kami lakukan adalah mengantarkan era baru kedokteran, karena kita semua adalah individu dan kita semua berbeda dalam cara kita merespon obat.”
Dia mengatakan bahwa seiring bertambahnya usia dan semakin banyak obat yang diresepkan untuk kita, ada kemungkinan 70% bahwa pada usia 70 tahun Anda akan mengonsumsi setidaknya satu obat yang dipengaruhi oleh susunan genetik Anda. “Ini akan merevolusi kedokteran,” kata Lord David Pryor, ketua NHS Inggris.
Dia mengatakan farmakogenomik “adalah masa depan” dan “sekarang dapat membantu kami memberikan sistem perawatan kesehatan baru, modern, dan personal yang cocok untuk tahun 2022.”
